原因一：人机对话，对考生应试能力要求更高
从最开始的笔试答题到现在的人机对话，新的考试形式也必然会有新的失分因素，在人机对话考试技巧上掌握不熟练的因素应该也占一部分。例如，“题型跳转”这一种难点。依照以前的笔试形式，前面部分的知识点会对后面的题目答案有一定的提示，或者，在做后面的题目时，灵光一现，会想起前面考到的考点，回头修改答案。在人机对话形式考试中，再回头找错是比较难的，这就对知识点的掌握程度提出了更高的要求。所以，就算是一模一样的试卷用笔试和人机两种形式来考所得分数当然也会不一样。考生在考场上还可能会出现人为操作失误。
原因二：考题难度逐年增加
近年，护考考查的重点放在了对知识点把控的灵活性上。纯靠死记硬背已经无法顺利通过考试。很多考生出考场之后，都会有这样一个感觉：我复习的都没考到!其实不是大家复习的没考到，而是考题变的灵活。这几年，从原来的“抄题式”出题到现在的大数据整理出题，考试题目也有大幅度的增加。往年或许还会碰到一些原题，但现在基本不可能。所以，单纯的背下答案已经无法轻松通过考试，只有对知识点有灵活掌握的考生才能获得更高的通过率。有一些考了几次都没有过的考生也跟小编反馈了一年比一年难的这种情况，题目越来越灵活，第一年只差一分，第二年却差十分!
原因三：高等教育普及，考生学历提升
截止2018年底，中国注册护士近400万，七成以上具有大专及大专以上学历。虽然，每年报考护士的学历分布情况由于没有公开数据，暂时无法获知。但随着国家义务教育和高等教育的普及，可以确定的是大专、本科以上学历考生所占比例是处于上升状态的。一方面是大专、本科以上学历考生的增多，一方面是考试通过率的降低，那只能说明护士考试题比以前难了。其实，根据试题反馈，确实是这样。这些年，纯死记硬背的题在减少，大部分题目都需要拐个弯，或者跟实际操作相结合。比如，给一个病例，病人有了这些症状，应该怎么护理?由病例里面的关键信息，引出问题，考察考生的分析理解和操作能力，这时候单纯的死记硬背，不加理解的话，可能拐不过这个弯，也就不会作答。
原因四：考试人数激增
众所周知，历年参加护考的人数在不断增多，一方面应届参加考试的人数不断增多，越来越多的人选择读取护理专业，因为工作稳定，就业不愁。另一方面，护考每年的通过人数并不是很理想，这就意味着每年会有一些二战、三战的人员参与考试，充斥到护考大军中，想要分一杯羹。原因五：疫情影响，题目更多变考题偏向于多媒体趋势不可避免。从2019年增加视频题目，预示今年及以后图片题和视频题的难度和比例都会提升，也就是说考题会越来越接近实际操作，考场即操作现场，不仅要知道理论知识，还要灵活应变，应对各种突发护理任务。
