小编整理发布护士执业资格考试血液系统疾病:嗜铬细胞瘤护理常规,考生们要努力学习,一步一个脚印的认真复习。让我们一起来看看小编整理的护考考点吧!
【疾病概述】
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种瘤组织持续或间断释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多器官功能及代谢紊乱。典型阵发性发作高血压为本病最主要症状,血压可达200~300/130~180mmHg,伴剧烈头痛、面色苍白、大汗淋漓、心动过速、心前区及上腹部压迫感等症状。
【一般护理】
(一)休息
急性发作时应绝 对卧床休息,保持环境安静,避免刺激,室内光线宜偏暗,减少探视。护理人员操作应集中进行以免过多打扰患者。避免对包块或可疑部位过重触压,随时做好抢救高血压危象及急性心衰的准备。
(二)饮食护理
给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食,避免饮用含咖啡因饮料。鼓励患者多饮水。
(三)心理护理
因本病发作突然,症状严重,患者常有恐惧感。护士应主动关心患者,向其介绍有关疾病知识,治疗方法及注意事项。症状发作时,护士应守在患者身边,让患者有安全感,消除恐惧心理和紧张情绪。
【专科护理】
(一)密切观察血压变化,注意阵发性或持续性高血压、高血压及低血压交替出现,或阵发性低血压、休克等病情变化,定时测量血压并做好记录,测量时做到四固定:固定血压计,固定测量部位,固定测量体位,固定测量人员。
(二)观察有无头痛及头痛程度,持续时间,是否有其他伴随症状。
(三)观察患者发病是否与诱发因素有关。发作诱因为情绪激动、体位改变、吸烟、饮酒、创伤、屏气、扪压肿瘤、使用药物(如组胺、胍乙啶、胰高血糖素、甲氧氯普胺)等
(四)准确记录液体出人量,监测患者水、电解质变化。
(五)用药护理
使用β 受体阻滞剂者要密切观察血压变化及药物不良反应,做到及时发现,及时处理,如酚苄明不良反应为体位性低血压、鼻黏膜充血、心动过速等。哌唑嗪有体位性低血压、低钠血症倾向等。
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